Tadalafil is een medicijn dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen (ED) en symptomen van goedaardige prostaathyperplasie (BPH) (vergrote prostaat).
Dit geneesmiddel wordt verkocht in de vorm van tabletten met verschillende sterktes.
Hoe helpt tadalafil bij ED?
Als antagonist van het PDE5-enzym voorkomt tadalafil dat dit enzym cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) afbreekt. Tijdens seksuele stimulatie komt stikstofmonoxide vrij in de penis, wat vervolgens de vorming van cGMP initieert. Het medicijn handhaaft het cGMP-niveau, wat leidt tot langdurige ontspanning van de gladde spieren in de holle lichamen van de penis. Dit verbetert de bloedcirculatie en vergemakkelijkt de erectie.
Bijkomende effecten op het lichaam
actieveld | Gevolgen |
cardiovasculair systeem | Van tadalafil is aangetoond dat het de bloeddruk verlaagt door de bloedvaten te verwijden. Dit is vooral duidelijk bij patiënten met hoge bloeddruk in de slagaders die bloed naar de longen voeren, een aandoening die bekend staat als pulmonale arteriële hypertensie (PAH). Bij dergelijke patiënten helpt tadalafil de fysieke prestaties te verbeteren en de klinische verslechtering van de ziekte te vertragen. |
Urintels | Het medicijn kan ook een positief effect hebben op de gezondheid van de urinewegen. Het wordt meestal voorgeschreven voor goedaardige prostaathyperplasie (BPH), een aandoening die wordt gekenmerkt door een vergrote prostaat. Een dergelijke toename kan leiden tot problemen met plassen. Tadalafil helpt deze en andere symptomen te verlichten: bijv. B. zwakke stroom, druppels aan het einde van het plassen of de drang om vaak of dringend te plassen. |
bewegingsapparaat | Sommige onderzoeken tonen aan dat tadalafil de spiereiwitsynthese kan verbeteren en het fysieke uithoudingsvermogen kan vergroten. Deze mogelijke effecten zijn echter minder goed gedocumenteerd en vereisen verder onderzoek. Studies hebben de effecten op redoxprocessen in de spieren van atletische mannen bepaald. De mogelijkheid van praktisch gebruik van de stof door atleten voor herstel is nog niet bevestigd, maar er wordt onderzoek gedaan [1]. |
Glycemische controle | Het is aangetoond dat een lage dosis tadalafil eenmaal daags de glykemische controle en de erectiele functie effectief verbetert bij patiënten met diabetes type 2 en erectiestoornissen [2]. Volgens glucosetolerantietests bij patiënten met type 2-diabetes verhogen hoge doses de insulinegevoeligheid niet [3]. |
Merken, fabrikanten en generieke geneesmiddelen
Als we naar de geschiedenis van Tadalafil kijken, zien we dat het medicijn begin jaren 2000 werd ontwikkeld door GlaxoSmithKline in samenwerking met ICOS. Goedkeuring door de FDA in 2003 markeerde het debuut van het medicijn op de wereldwijde farmaceutische scene. Een paar jaar later, in 2007, werd het eigendom van Tadalafil overgenomen door het toonaangevende farmaceutische bedrijf Eli Lilly.
In de Europese Unie werd deze erectietablet in 2002 goedgekeurd voor medisch gebruik. Als zodanig wordt het in de EU onder verschillende merknamen verkochtCialisen Adcirca zijn de bekendste. Cialis wordt op de markt gebracht voor de behandeling van ED en BPH, terwijl Adcirca op de markt wordt gebracht voor de behandeling van PAH.
Eli Lilly is de belangrijkste producent van tadalafil onder de merknaam Cialis. Nadat in 2017 de patentaanvraag voor Cialis werd beëindigd, kregen verschillende andere farmaceutische bedrijven groen licht om generieke versies van tadalafil te maken. Tegenwoordig wordt het binnen de grenzen van de EU geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven, die elk hun eigen, unieke merkvarianten aanbieden om aan de verschillende therapeutische behoeften van patiënten te voldoen.
Generieke geneesmiddelen kunnen verschillen in vorm, kleur, smaak, verpakking en inerte ingrediënten, de zogenaamde hulpstoffen. Deze stoffen kunnen kleurstoffen, conserveermiddelen, stabilisatoren of stoffen zijn die de opname van het belangrijkste actieve ingrediënt vergemakkelijken.
bijwerkingen
Bijwerkingen van het medicijn zijn onder meer:
- Hoofdpijn;
- indigestie- of maagproblemen;
- rugpijn;
- Spierpijn;
- het warm hebben (warmte, roodheid of tintelingen);
- verstopte neus of loopneus;
- misselijkheid;
- Duizeligheid;
- Veranderingen in het gezichtsvermogen, zoals B. Vervaging en veranderingen in kleurperceptie;
- langdurige erectie die langer dan 4 uur duurt (zeldzaam maar ernstig).
contra-indicaties
Te doen | Beschrijving |
Geneesmiddelen op basis van nitraten | De tabletten mogen niet samen met nitraten worden ingenomen, omdat dit kan leiden tot een scherpe en plotselinge daling van de bloeddruk. |
overgevoeligheid | Mensen met een bekende allergie voor tadalafil of een ander bestanddeel van het medicijn moeten het gebruik vermijden. |
Ernstige hartziekte | Als u een ernstige hartaandoening heeft of onlangs (in de afgelopen 90 dagen) een hartaanval heeft gehad, moet u het gebruik van de medicatie vermijden. |
Nieuwe hartaanval | Patiënten die in de afgelopen 6 maanden een beroerte hebben gehad, mogen deze tabletten niet gebruiken. |
Slecht gecontroleerde hoge of lage bloeddruk | Mensen met een ongecontroleerde hoge of lage bloeddruk mogen deze medicijnen niet gebruiken, omdat ze de bloeddruk kunnen beïnvloeden. |
Ernstige leverziekte | Bij patiënten met een ernstige leverziekte kunnen er problemen optreden bij het metaboliseren van erectiepillen, wat kan leiden tot hoge bloedspiegels van het geneesmiddel en mogelijke toxiciteit. |
Ernstige nierziekte | Mensen met een ernstige nierziekte kunnen problemen hebben met het metaboliseren en uitscheiden van tadalafil, wat mogelijk kan leiden tot hogere concentraties en een risico op toxiciteit. |
Retinitis pigmentosa | Mensen met deze zeldzame oogziekte moeten tadalafil met voorzichtigheid gebruiken, omdat het bestaande oogproblemen kan verergeren. |
Advies tegen seksuele activiteit | Tadalafil mag niet worden ingenomen door mensen van wie de arts hen heeft geadviseerd om om gezondheidsredenen geen seksuele activiteit te ondernemen. |
Interactie met andere stoffen
medicijnen
- Alfablokator
Deze medicijnen worden vaak gebruikt voor hoge bloeddruk of prostaataandoeningen. Bij gelijktijdig gebruik met tadalafil kan een aanzienlijke daling van de bloeddruk optreden. - bloeddruk medicatie
Bepaalde geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen, zoals amlodipine, kunnen het effect van dit geneesmiddel op erectiestoornissen versterken en een grotere bloeddrukdaling veroorzaken. - Antimycotische medicijnen
Sommige antischimmelmiddelen, zoals ketoconazol en itraconazol, kunnen het niveau van het actieve ingrediënt in het bloed verhogen en ernstige bijwerkingen veroorzaken. - Antibiotica
Bepaalde antibiotica, zoals erytromycine en claritromycine, kunnen de bloedspiegels van tadalafil verhogen en mogelijk de bijwerkingen vergroten. - HIV-proteazni hemer
Deze geneesmiddelen zoals ritonavir en indinavir kunnen de bloedspiegels van tadalafil verhogen.
Alcohol
Uit het onderzoek inIn 2019 werd ontdekt dat een groot aantal mannen van middelbare leeftijd en oudere mannen in hun vrije tijd tegelijkertijd een PDE5-remmer en alcohol consumeren. Dit komt vooral doordat mannen zich nauwelijks bewust zijn van het risico van een dergelijke gelijktijdige inname. Het meest voorkomende gevolg van gelijktijdige consumptie van alcohol en orale PDE-5-remmers (waaronder tadalafil) is een hoog risico op hyperemie van het gezicht en hoofdpijn [4]. Er zijn echter ook andere ernstige effecten mogelijk (verlaagde bloeddruk, verergering van erectiestoornissen, verhoogd risico op psychische afhankelijkheid). Als u het geneesmiddel eerder samen met alcohol heeft ingenomen, mag u dat niet nog een keer doen.
Hoe te kopen
Met recept (recept)
Ongeacht het merk heeft u een recept (voorschrift) nodig om tadalafil te kopen. Deze wordt gegeven door een arts op basis van een consultatie. Omdat counseling op afstand in Nederland wettelijk geregeld is, kunt u bij het bestellen van erectiepillen een recept krijgen bij online apotheken.
Zonder recept (op recept)
Het is niet mogelijk om dit geneesmiddel zonder recept en zonder overleg met een arts te kopen. Als u zo’n gunstig aanbod heeft gevonden, heeft u waarschijnlijk te maken met oplichters
koop online
Als u geïnteresseerd bent om thuis pillen te bestellen zonder naar de dokter te gaan, is deze optie ideaal. Het enige wat u hoeft te doen is een adviesgesprek aanvragen via het online platform. Op basis hiervan geeft de arts een recept af (of stuurt dit naar de apotheek voor bezorging/verzending van het pakket). Naast medisch advies krijgt u ook informatie, een recept en garantie op levering en kwaliteit.
Populaire online gezondheidsmarktplaatsen die geen apotheeklicentie hebben
Kruidvat
De populairste natuurvoedingsketen in België en Nederland, Kruidvat, biedt de mogelijkheid om diverse gezondheidsproducten online te bestellen. Daartoe behoren speciale voedingssupplementen die mannen helpen hun gezondheid te verbeteren. Ze bieden echter geen medicijnen aan die u direct helpen een erectie te krijgen met ED.
Amazonas
Voor de verkoop van geneesmiddelen op recept zijn een speciale vergunning en strikte regels vereist, waaronder goede bewaarcondities, het bijhouden van gegevens, receptvereisten en maatregelen om misbruik te voorkomen. Deze vereisten gaan veel verder dan de licentievoorwaarden voor drogisterijen waaraan online marktplaatsen zoals Amazon onderworpen zijn.
Amazon verbiedt daarom het aanbieden of verkopen van receptgeneesmiddelen op zijn platform. Dit zorgt voor klantveiligheid, vertrouwen en platformnaleving van wet- en regelgeving.
Prijs
De prijs is afhankelijk van de fabrikant, dosis en verpakkingsgrootte. Koop de door uw arts aanbevolen dosis. Als je meer pillen wilt voor minder geld, koop dan een groter pakket en vraag geen dubieuze kortingen van niet-geverifieerde verkopers.
We moedigen u aan om online farmaceutische platforms te zoeken naar de producten die u wilt kopen. Op het eerste gezicht lijken de prijzen misschien hoger dan in een reguliere apotheek, maar laat je niet misleiden, een doktersconsult is bij de prijs inbegrepen en je bespaart op reiskosten.
Hoe neem je het waar?
Dosering (2,5 – 20 mg) | |
dosering | Gebruik |
2,5mg | Dnevni unos zaContinue behandeling van ED |
5 mg | Dnevni unos zaContinue behandeling van ED |
10 mg | opnameniveauvoorverwachte seksuele activiteit, maximale dosis |
20 mg | opnameniveauvoorverwachte seksuele activiteit, maximale dosis |
De arts kiest niet alleen de dosis, maar ook het behandelschema (dagelijks of op aanvraag). Er bestaat niet één oplossing voor alle vormen van erectiestoornissen; Het hangt allemaal af van verschillende factoren, waaronder de algemene gezondheid van de patiënt, de leeftijd, de aanwezigheid van andere medische aandoeningen, de ernst van de erectiestoornis en de reactie op de behandeling. Uit onderzoek is niet gebleken dat de ene therapie voordelen biedt ten opzichte van de andere [5].
Sollicitatie
- Als u tadalafil ad hoc gebruikt om vlak voor de handeling een erectie te krijgen, wordt aanbevolen dit 30 minuten tot 2 uur vóór de geplande geslachtsgemeenschap in te nemen. Als u een dagelijks regime volgt, neem de pil dan elke dag op hetzelfde tijdstip in voor een gelijkmatig effect.
- Slik de tabletten door met veel water (nooit met alcohol). Het geneesmiddel kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Vermijd echter het drinken van grapefruit of grapefruitsap.
alternatief
Als tadalafil om welke reden dan ook niet geschikt voor u is, kan uw arts overwegen om als alternatief een van de volgende geneesmiddelen voor te schrijven:
- Vardenafil (Levitra, Staxyn)
Vardenafil wordt gebruikt om erectiestoornissen te behandelen. Het werkt op dezelfde manier als sildenafil en tadalafil door PDE5 te remmen. Het effect houdt meestal ongeveer 4 tot 5 uur aan. - Avanafil (Spedra)
Dit is een nieuwere PDE5-remmer die wordt gebruikt om ED te behandelen. De effecten kunnen al na 15 minuten optreden en de effecten kunnen tot 6 uur aanhouden. - Alprostadil
(Caverject,Edex, MUSE): Dit medicijn wordt in de penis ingebracht of in de zijkant van de penis geïnjecteerd. Het ontspant de spieren en bloedvaten in de penis, waardoor de bloedstroom toeneemt. Het effect houdt meestal ongeveer een uur aan.
Tadalafil vs. Sildenafil
De directe concurrent van Tadalafil is Sildenafil. Patiënten vergelijken deze stoffen voortdurend, vooral in verband met de commerciële rivaliteit tussen Cialis en Viagra.
kenmerken | Tadalafil | Sildenafil |
categorieën | PDE5 remt | PDE5 remt |
belangrijkste toepassing | Erectiestoornissen, goedaardige prostaathyperplasie, pulmonale arteriële hypertensie | Erectiestoornissen, pulmonale arteriële hypertensie |
uiterlijk efficiëntie | 30-60 minuten | 30-60 minuten |
de hoogste concentratie | 2 saté | 1 zat |
de duur van de promotie | Tot 36 uur | 4-6 verzadigd |
Interacties met voedsel | Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen | Het kan het beste op een lege maag worden ingenomen, omdat maaltijden die vet bevatten de opname kunnen vertragen en de effecten kunnen verminderen of vertragen |
Bekende merken | Cialis, Adcirca | Viagra, Revatio |
Generieke versie | I | I |
De medicijnkeuze moet gebaseerd zijn op het oordeel van de arts. Er is geen reden om aan te nemen dat het ene medicijn significant beter is dan het andere in termen van werkzaamheid en veiligheid voor erectiestoornissen. Uit marktonderzoek is gebleken dat tadalafil de voorkeur heeft van jongere mannen [6].
Ervaringen van mannen met ED
De ervaringen van mannen met ED met tadalafil kunnen als overwegend positief worden beschouwd. Wat wetenschappelijk onderzoek al zegt, wordt in de praktijk bevestigd. Ondanks talrijke positieve ervaringen kan elke therapie onvermijdelijk tot mislukking leiden. Mannen beschouwen de hoge effectiviteit van het medicijn en de mogelijkheid om het alleen te gebruiken als ze seks willen hebben als een absoluut pluspunt. De overgrote meerderheid van de negatieve beoordelingen houdt verband met bijwerkingen waar helaas niemand immuun voor is.
Veel Gestelde Vragen
Vraag: Hoe lang kan ik Tadalafil gebruiken?
A: In klinische onderzoeken werd de langdurige behandeling goed verdragen. Uw arts zal periodiek de noodzaak van voortzetting van de behandeling opnieuw moeten beoordelen.
Vraag: Kan tadalafil de vrouwelijke seksualiteit beïnvloeden?
A: Tadalafil is niet goedgekeurd voor gebruik bij vrouwen. Sommige onderzoeken tonen echter aan dat het de seksuele opwinding bij vrouwen kan verbeteren. Het effect is nog niet volledig opgehelderd, verder onderzoek is nodig.
Vraag: Is tadalafil verslavend?
A: Erectiepillen zelf zijn niet verslavend. Er kan echter psychologische afhankelijkheid ontstaan als gevolg van de constante afhankelijkheid van het medicijn om seksuele resultaten te bereiken.
Vraag: Wat gebeurt er als u de dosis Tadalafil verdubbelt?
Het nemen van een dubbele dosis van het medicijn kan het risico op bijwerkingen verhogen, zoals hoofdpijn, hyperemie, lagere bloeddruk en zelfs ernstige complicaties. Volg altijd de voorgeschreven dosering. In geval van overdosering dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
Vraag: Kan tadalafil worden gecombineerd met cannabinoïden?
Er zijn geen specifieke contra-indicaties voor het combineren van tadalafil met cannabinoïden. U moet echter altijd een arts raadplegen voordat u een voorgeschreven medicijn met een andere stof combineert.
Vraag: Welke natuurlijke methoden kunnen de effectiviteit van de behandeling vergroten?
A: Een gezonde levensstijl kan de behandeling van erectiestoornissen met tadalafil ondersteunen. Regelmatige lichaamsbeweging, een uitgebalanceerd dieet, een gezond lichaamsgewicht, matige alcoholconsumptie, stoppen met roken, stressmanagement en voldoende slaap dragen bij aan het verbeteren van de seksuele gezondheid.
Vraag: Kan tadalafil u niet helpen een erectie te krijgen?
A: Ja, tadalafil kan in sommige gevallen ineffectief zijn, vooral wanneer ED wordt veroorzaakt door ernstige zenuwbeschadiging, bepaalde psychische aandoeningen of bij patiënten die resistent zijn tegen PDE5-remmers.
Vraag: Hoe weet ik of ik een intolerantie heb voor tadalafil?
Tekenen van intolerantie kunnen een allergische reactie (huiduitslag, jeuk, ernstige duizeligheid, ademhalingsproblemen) of ernstige bijwerkingen zijn die aanhouden of verergeren. Als dergelijke symptomen optreden, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
Vraag: Is tadalafil verkrijgbaar als injectie?
A: Nee, dit medicijn is niet verkrijgbaar als injectie. Het wordt oraal ingenomen in de vorm van tabletten.
Wetenschappelijke bronnen
- https://iris.uniroma3.it/bitstream/11590/392138/4/57_IJERPH%2721.pdf)
- https://dmsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13098-022-00825-w
- https://www.thelancet.com/pdfs/journals/eclinm/PIIS2589-5370(23)00162-1.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6963111/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743609516003519
- https://www.eu-focus.europeanurology.com/article/S2405-4569(21)00125-5/pdf